Изпитвате мускулна болка – това може да е всъщност вашата фасция

Ако сте от любопитните и любознателни хора, които често си задават въпроси, опитвайки се да си обяснят многото чудеса, които ни заобикалят, вероятно сте си задавали поне един от следните въпроси:

Защо не мога да се наведа и пипна земята с пръстите на ръцете си?
Защо някои хора имат целулит, а други не?
Как така при движение органите ми не се удрят като топките при игра на билярд?
Защо гравитацията не изтръгва всички органи от местата им в тялото?
Отговорите на всички тези въпроси се крият в една дума – фасцията.

Защо газелите могат да правят невероятни скокове? Това не е само заради силните мускули, а и поради голямата еластичност на фасцията, сравнима със стоманена пружина. Особено в детството човешката фасциална тъкан е подобна на тази на газелата – еластична и стабилна.

Може да отдадете болката във врата или гърба на уморени мускули или схванати стави. Но тези симптоми могат да бъдат причинени и от част от тялото ви, за която вероятно не сте чували – фасцията. Доскоро на тази мрежа от тъкани в цялото тяло се обръщаше много малко внимание, въпреки основната ѝ роля във всяко ваше движение.

Едва през последните години започна все повече да се говори за фасцията и нейната важна роля в организма. Все повече проучвания насочват усилията си за хвърлянето на повече светлина върху редицата функции на фасциалната тъкан, които през всички тези години са останали по една или друга причина в сянка. Към днешна дата в световен мащаб не само отдели, но и цели институти се занимават с изследването на фасцията.

Какво е фасция?
Фасцията – вторият скелет в тялото ни, е тънка обвивка от съединителна тъкан, изгладена от колаген, която обгражда и държи всеки орган, кръвоносен съд, кост, нервно влакно и мускул на място му. Тъканта не само осигурява вътрешна структура; фасцията има нерви, които я правят почти толкова чувствителна, колкото кожата. При стрес се стяга.
Има три вида фасции: повърхностна, дълбока и висцерална. Повърхностната се намира в подкожието в ретикуларния слой на дермата. Дълбоката фасция е плътната влакнеста тъкан, обграждаща мускулите, костите, нервите и кръвоносните съдове в тялото. Висцералната фасция е обвивката на органите.
Всички фасции са свързани помежду си в едно цяло.

 

Според традиционната теория на биомеханиката, онова, което ни държи прави е скелетът. Той е основата, около която мускулите се прикрепват чрез сухожилията, които от своя страна пресичат ставите и издърпват костите една към друга, ограничени от връзките. Общо взето, биомеханиката дълго време е твърдяла, че сме се слепили на части към скелета. Да, ама не – както казваме българите!
Фасцията е система от влакнеста съединителна тъкан, която се намира точно под повърхността на кожата ни. Под микроскоп тя е силно организирана в мрежеста форма на тубули (канали), пълни с вода, а задача ѝ е да свърже всички съединителни тъкани и да държи всички тези божествени наши тела на едно.

Представете си фасцията като най-чувствителната, силно свързана система в цялото тялото, която обвива всяка негова част като опаковъчна хартия и ни дарява подаръка да съществуваме. Без фасция, ще сме една торба месо, органите ще се разпростират като горски пожар, а костите ще се разпаднат в танц с гравитацията. Фасцията е единственият елемент, който организира и прикрепя тези части на тялото.

Фасцията е един от най-богатите сензорни органи в тялото и играе огромна роля в пространственото възприятие , ориентация и координация. Независимо от движението, което правим, или позата, която заемаме, механорецепторите в нея се активират и изпращат сигнали до мозъка.

Въпреки че фасцията изглежда като един лист тъкан, тя всъщност се състои от множество слоеве с течност между тях, наречена хиалуронан. Тя е проектирана да се разтяга, докато се движите. Но има някои неща, които карат фасцията да се удебели и да стане лепкава. Когато изсъхне и стегне около мускулите, може да ограничи подвижността и да причини появата на болезнени възли.

Фасцията има сетивни рецептори за болка, проприоцепция и други механизми за обратна връзка с мозъка.

Тя има 5 основни вериги:

– Повърхностна задна, която започва от долната част на ходилата, минава по цялата задна част на тялото и главата и завършва над веждите.

– Повърхностна предна, започваща от горната част на ходилата и завършваща зад ушите.

– Латерална (странична) – обхваща страничните части на краката и торса.

– Спирална – увита около тялото като спирала.

– Дълбока предна – дълбоко около гръбнака, стига до долната челюст.

Това означава, че всички мускули в нашето тяло са увити с ‘мрежа’ от фасция, и то в различни посоки.

Мускулна болка и скованост, свързани с фасцията

Здравата фасция е гладка, хлъзгава и гъвкава. Факторите, които карат фасцията да стане гумена и да се набръчка (наречена адхезия), включват:

– Начин на живот с ограничена физическа активност (твърде малко движение ден след ден)
– Повтарящо се движение, което претоварва една част от тялото
– Травма като операция или нараняване

Болката от фасцията ли е?

Може да бъде трудно да се определи дали болката ви се дължи на мускули, стави или фасции. Като цяло мускулните наранявания и ставните проблеми се чувстват по-осезаемо, колкото повече се движите. Срастванията на фасцията обикновено се усещат по-добре при движение и също реагират добре на топлинна терапия, която помага да се върне еластичността на тъканта.

При някои хора срастванията могат да се влошат с течение на времето, което кара фасцията да компресира и изкривява мускулите, които заобикаля. Това може да доведе до твърди, нежни възли в мускулите, наречени тригерни точки.

Синдромът на миофасциална болка е състояние, при което тези тригерни точки причиняват появата на болка:

– По време на движение
– Когато се прилага натиск
– В привидно несвързани части на тялото (референтна болка)

Лечението се фокусира върху облекчаване на болката и отпускане на стегнатите фасции и мускулни влакна. Медицинските възможности включват болкоуспокояващи, физиотерапия и инжектиране на лекарства директно в тригерните точки.

Какво показват изследванията последните 20 години?

Интензивните изследвания на фасциалната тъкан разкриват неподозирани функции и все повече променят разбирането за биомеханиката и анатомията на човешкото тяло.

Открита е зависимост между психическото здраве, емоциите и състоянието на фасцията. Броят на рецепторите за проприорецепция(възприятието ни за тялото в пространството) във фасцията са от голямо значение за психическото ни благополучие.
Например при шизофреници броят на тези рецептори в лумбалната фасция е значително намален.

Новият модел на движение и функция на тялото се определя като биотенсегрити (Biotensegrity) система, в която централна роля играят фасцията. Оказа се, че фасцията са не само “опаковъчен материал” за мускулите и органите, а са “мекия скелет”, свързващ тялото анатомично и функционално в едно общо цяло, създавайки високоорганизирана триизмерна автономна система, способна да запамети движения и позиции и да реагира по-бързо от рефлексите.

Една от основните функции на фасцията е предаването на движенията (външни или вътрешни) и преразпределяне на мускулното напрежение в тялото.

Анатомичните и механични закономерности на този процес са изследвани и систематизирани от Томас Майер (Thomas Myers), който описва правилата на провеждане на движението и напрежението, като дефинира понятието мускулно-фасциални кинетични вериги или линии. Нарича ги “Анатомични влакове (Anatomy Trains)” по асоциация с влак, който се движи по определени железопътни линии, опасващи цялото тяло, и имащи преразпределителни станции и депа.

Може би най-голяма ценност на модела на миофасциалните кинетични вериги е разбирането, че когато на едно място по човешкото тяло възникне проблем ( обездвижване, погрешни модели на седене, травма, възпаление, нарушена функция на вътрешен орган, оперативен срез, промяна в захапката….), това се предава по кинетичната верига и настъпва преразпределение на напрежението. Появява се място на компенсаторно пренапрежение и там тъканите реагират с болка .

На следващата снимка вижте дииекция на Задна Повърхностна Линия – от плантарната фасция(на ходилото) до епикраниална фасция (на главата). Едно движение в ходилото води до активация на влакна над веждите и главата.

 

Как да поддържаме фасцията гъвкава

Поддържането на вашата фасция здрава има много предимства. Ще се движите по-лесно, ще имате по-добър обхват на движение и ще изпитвате по-малко болка. Нещата, които можете да направите, за да предотвратите проблеми с фасцията, включват:

– Движете се повече: В допълнение към последователната, но разнообразна рутинна тренировка, важно е да сте активни през целия ден. Имате работа на бюро? Правете поне две минути почивка на всеки час, за да се изправите и да се раздвижите, което помага на фасцията да остане еластична. Помислете за ходещи срещи или се изправете и ходете, докато участвате в конферентни разговори.
– Разтягайте се редовно: Разтягането е от съществено значение за доброто здраве. Намалява риска от възпаление и структурни проблеми в тялото.
– Съсредоточете се върху позата: Позата ви на бюрото, при телефонен разговор или ходенето по неудобен начин, за да компенсирате нараняване от неудобните обувки, може да доведе до стягане на фасцията. Опитайте се да поддържате добра поза, докато седите или правите нещо.

Работата на бюрото с издърпани напред ръце на клавиатурата придърпва фасцията в долната част на гърба. Все повече изследвания свързват болките в кръста с фасцията.
Мускулният потенциал е ограничен от качеството на фасцията, която го заобикаля. Предполага се, че движението се абсорбира от фасцията, а не от мускулите.

Качеството на фасциалната тъкан е пряко свързано и с хидратацията на организма. При прием на достатъчно течности през деня фасцията е по-еластична и съответно провеждането на сигналите по нея се подобрява в значителна степен. От друга страна самовъзстановяването на фасцията при увреда на структурата ѝ също е пряко свързано с добрата хидратация на организма, тъй като тази тъкан в 70% е съставено именно от вода. Значителното редуциране на водното съдържание води до разкъсване на структурата.

Друг фактор, който има значение за доброто състояние на фасцията е постоянното движение, но не претоварването или вдигането на тежести, без вземането на достатъчна почивка между отделните тренировки. В противен случай не само структурата на фасциалната тъкан страда, но и е налице микротравматизъм на мускулните влакна, които се възстановяват трудно.

Според изследователите, работещи върху изучаването на фасцията, манипулацията върху нейната структура има място в лечението на редица заболявания, но и значение при спортното възстановяване.

Когато е нездрава, фасцията е лепкава, твърда, плътна, и оформя ограничения, сраствания и изкривявания.

Причините за увреди на фасцият са:

• заседнал начин на живот
• лоша поза
• дехидрация
• претоварване или нараняване на мускулите
• нездравословни хранителни навици
• лошо качество на съня
• стрес

Симптомите са:

• прегърбена поза
• липса на телесна симетрия, например едно рамо е по-високо от другото
• слаба мобилност
• липса на гъвкавост и сила
• чувства на дискомфорт
• целулит
• нараняване и травми

Някои свързват появата на целулит като масни депа, които се изтласкват през съединителната тъкан. Така че, ако лекувате и манипулирате фасцията, симптомът, известен като целулит, ще изчезне. Това не е научно доказано, но може да бъде взето превид.

Ако искате сами да се убедите, че фасцията е свързана, цялостна структура, направете следното:

Първо, от стоеж се опитайте да докоснете земята пред ходилата си, като държите гърба и краката прави. Обърнете внимание докъде стигате и колко е силно разтягането в задните ви бедра.

Сега вземете топка за тенис, сложете я под едното си ходило и стъпете върху нея, така че да усетите напрежение или лек дискомфорт, но не и остра болка. ‘Минете’ цялото си стъпало няколко пъти, като поддържате същото напрежение през цялото време. После повторете и с другия крак.
И накрая повторете навеждането, което направихте в началото. Е, докъде достигнахте този път? И обърнахте ли внимание колко ‘опъват’ задните ви бедра в сравнение с първия път?

Причините за резултата от този тест са две: Първо, както вече споменах, фасцията е цялостна структура и второ, масажирайки я с тенис топката, вие и давате сигнал да се отпусне, което води до отпускане навсякъде по веригата.

Начини за облекчаване на болката във фасцията

Има различни стратегии, които работят за разхлабване на болезнени възли, като например:

– Топлинна терапия: Поставете нагревателна подложка върху засегнатата област или вземете топъл душ или вана.
– Йога терапия: Посетете висококвалифициран йога терапевт, за да ви предложат режим от йога пози, насочени към лечение на вашата област на болка. (Йога терапията работи по същия начин като физическата терапия – терапевтът създава рутина у вас и вие практикувате у дома си между посещенията.)
– Търкаляне върху топка, цилиндър: Опитайте с ролка, цилиндър от твърд материал, върху който търкаляте тялото си, за да освободите напрежението. Това е форма на самомасаж. Можете да направите това и с продаваните каучукови топки за масаж.
– Масажна терапия: Планирайте няколко сесии за терапевтичен масаж с опитен терапевт, който може да открие и приложи натиск, за да освободи възлите.
– Акупунктура: Забиването на акупунктурни игли в тригерните точки може да доведе до отпускане на напрегнати тъканни влакна.

Лечението на фасциална болка често изисква използването на повече от една терапия. Планът за лечение на пациента може да включва комбинация от неща като топлинна терапия, противовъзпалителна диета, йога терапия и насочени изображения, което помага на пациентите да се отпуснат, като визуализират себе си без болка.

Повечето хора усещат напрегнати мускулите си от време на време. Но е важно да получите помощ при хронична или силна болка, която може да е признак за сериозно здравословно състояние. Ако продължавате да имате болка въпреки усилията да я облекчите или ако болката пречи на съня или ежедневните дейности, говорете с вашия лекар или специалист по интегративна медицина.

В практиката все повече навлиза т. нар. миофасциална терапия, която се концентрира върху лечението на меките тъкани – мускули, лигаментарен апарат, сухожилия.

Фасциалната тъкан, която винаги е била пренебрегвана в миналото, днес, благодарение на новите прозрения се смята, че тя е ключът към справянето с хроничната болка и имунната дисфункция. Изследователите вече започнаха да отправят нов поглед върху фасцията и откриват, че тя е всичко друго, но не и инертна обвивка. Това е мястото на биологичната активност, което обяснява някои от връзките между начина на живот и здравето. Може дори да е нов тип сетивен орган. „Изглежда, че във фасцията се случва повече, отколкото обикновено се смята“, казва Карл Луис от университета Корнел в Итака, Ню Йорк.

В терапиите, които ние правим, наблягаме и на фасциалната тъкан, което, заедно с всички други уникални практики, помага за постигане на резултати, сравими само с чудесата.

Освен към фасцията, обърнете сериозно внимание и на вашата лимфа: